SENCARD DİREKT SATIŞ SİGORTA ARACILIĞI A.Ş.
VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“Kanun”) 11. maddesinde ilgili kişilerin sahip olduğu haklar düzenlenmiştir. Bu Veri Sahibi Başvuru Formu ise, SenCard Elektronik Şans Oyun. ve Yay. A.Ş. (“SenCard” veya “Şirket”) olarak, Şirketimize kişisel verilerinize ilişkin haklarınızı yöneltirken kullanmanız için hazırlanmıştır.
Lütfen Şirketimizin size veya temsil ettiğiniz yakınınıza ilişkin kişisel verileri nasıl işlediğine dair bilgi almak için bu formu doldurun.
BÖLÜM 1- İlgili Kişiye Ait Bilgiler
Kişisel veri sahibinin kimliğini tespit edebilmemiz için nüfus cüzdanı, ehliyet veya pasaport gibi kimlik tespit edici belgelerden birinin kopyasının başvuru formu ekine eklenmesi gerekmektedir. Lütfen başvuru ekine ekleyeceğiniz ve kimliğinizi tespit eder nitelikte olan belgeyi işaretleyiniz:
BÖLÜM 2- Bu Başvuru Formunu Kendi Adınıza Mı Dolduruyorsunuz (İlgili Kişi Siz Misiniz)?
BÖLÜM 3- Sizden Farklı Bir İlgili Kişi Adına Hareket Ediyorsanız Lütfen Bu Kısmı Doldurunuz.
Başkası adına başvuruda bulunmak istiyorsanız temsile yetkili olduğunuzu gösterir belgeleri (kişisel veri sahibinin velisi/vasisi olduğunuzu gösterir belge, vekaletname gibi) ve kimliğinizi tespit edici belgeleri başvuru formu ekine eklemeniz gerekmektedir. Bu belgelerin geçerli olarak kabul edilmesi için yetkili makamlar tarafından düzenlenmiş veya onaylanmış olmaları gerekmektedir. Lütfen başvuru ekine ekleyeceğiniz ve temsile yetkili olduğunuzu tespit eder nitelikte olan belgeyi işaretleyiniz:
Kişisel veri sahibinin kimliğini tespit edebilmemiz için nüfus cüzdanı, ehliyet veya pasaport gibi kimlik tespit edici belgelerden birinin kopyasının başvuru formu ekine eklenmesi gerekmektedir. Lütfen başvuru ekine ekleyeceğiniz ve kimliğinizi tespit eder nitelikte olan belgeyi işaretleyiniz:
BÖLÜM 4- Kullanmak İstediğiniz Hak/Haklarınıza İlişkin Talepleriniz
Lütfen kullanmak istediğiniz hak/haklarınıza ilişkin sol taraftaki kutucukları işaretleyiniz.
BÖLÜM 5- Bu Formu Şirketimize Hangi Yöntemlerle İletebilirsiniz?
Bu başvuru formunu doldurmanız akabinde, başvuru formunu aşağıdaki yöntemlerden birini tercih ederek Şirketimize iletebilirsiniz.
| Şirket Adresimiz | |
|---|---|
| Şirket Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Adresimiz | |
| E-posta Adresimiz |
Not: Kaynak Word dosyasında bu iletişim bilgileri boş bırakılmıştır.
Başvurunuzu e-posta ile iletmeyi seçmeniz halinde, e-posta konusunu “İlgili Kişi Başvurusu” şeklinde yazmanızı rica ederiz. Başvurunuzu Şirketimize iletmeniz durumunda, en kısa sürede ve en geç otuz gün içerisinde başvurunuzu ücretsiz olarak sonuçlandıracağız. Ancak, işlemin ayrıca bir maliyeti gerektirmesi hâlinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen tarifedeki ücret sizden talep edebiliriz. Bu durumda sizden talep edilebilecek ücret hakkında sizi bilgilendiriyor olacağız.
BÖLÜM 6- Hangi Yöntem ile Bilgilendirilmek İstersiniz?
Başvurunuzu belirttiğiniz iletişim adreslerinizden birine iletebiliriz. Lütfen hangi iletişim adresi üzerinden size ulaşmamızı istediğinizi belirtiniz:
BÖLÜM 7- İlgili Kişinin Beyanı
Kanun’un 11. maddesinde sayılan haklarımı kullanmak amacıyla Şirketinize ileteceğim taleplere ilişkin olarak,
- Başvuru formunun şartlarını okuduğumu, anladığımı ve bu başvuruda verilen bilgilerin tarafıma ve/veya başvurduğum kişiye ait olduğunu onaylıyorum.
- Başvuruma ilişkin talebimin yerine getirilebilmesi ve kimliğimin doğrulanabilmesi için daha ayrıntılı bilgi gerekli olabileceğini, bu hallerde Şirketinize ek evrak ve belge sunmam gerekebileceğini biliyorum.